A cosa serve la Cistifellea. La dieta per vivere senza la cistifellea dopo la Colecistectomia

Bile di bue aiuta con la perdita di peso

Ogni giorno il fegato produce mediamente ml di bile; la quantità secreta è influenzata dal tipo di dieta aumenta in seguito all'ingestione di alimenti ricchi di grassidalla frequenza e dalla consistenza dei pasti, da alcuni farmaci e dal ritmo circadiano è maggiore di notte rispetto al giorno.

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Verso la fine del suo percorso, il coledoco confluisce nel dotto pancreatico maggiore e infine sbocca, attraverso la parte sinistra del duodenonella papilla di Vater. La velocità con cui la bile fluisce nell'intestino è regolata dalle fibre contrattili che costituiscono lo sfintere di Oddi.

Proprio perché la sua concentrazione nel sangue aumenta in concomitanza di tumori, viene utilizzato quale marcatore neoplastico nella diagnosi differenziale con malattia benigna, quale indice prognostico e di risposta al trattamento, come riconoscimento precoce di progressione della malattia e infine come monitoraggio della terapia nella malattia avanzata. Queste sostanze formano uno strato che galleggia sulla superficie del contenuto gastrico, riducendo il reflusso e proteggendo la mucosa esofagea. Sono impiegati per il trattamento dei sintomi minori della malattia da reflusso gastroesofageo.

Questo anello muscolare, contratto durante il digiuno e rilassato durante la fase intestinale della digestione, bile di bue aiuta con la perdita di peso il reflusso del contenuto enterico nei dotti biliari; inoltre, in condizioni di digiuno, oppone resistenza al passaggio della bile che, non potendosi riversare nel duodeno, percorre il dotto cistico e si riversa nella cistifellea.

Il colesterolo, essendo insolubile nella bile, tenderebbe a precipitare in microcristalli calcoli ; tale evenienza viene scongiurata dalla presenza di sali biliari e fosfolipidi lecitine che, incorporandolo in micelle, ne impediscono la cristallizzazione. Lo svuotamento della cistifellea avviene in rapporto con i pasti ed è favorito dall'ormone colecistochinina CCKprodotto dalla mucosa del duodeno in risposta al passaggio del contenuto gastrico detto chimosoprattutto se ricco di grassi.

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Un altro ormone, chiamato secretinaha invece la capacità di aumentare il flusso biliare proprietà coleretiche ; altri ormoni, come il peptide vasoattivo intestinale VIPil glucagone e la somatostatinafavoriscono il rilasciamento della colecisti e ne inibiscono la contrazione. Sali biliari e funzione della bile La secrezione della bile è fondamentale per la digestione e l'assorbimento dei lipidi, grazie alla presenza dei sali biliari.

Queste molecole, derivati polari del colesterolo, sono anfipatiche, in quanto formate da una "faccia" liposolubile e da una " schiena " idrosolubile, con tanto di cariche negative rivolte verso l'esterno si definisce anfipatica o anfifilica, una molecola contenente un gruppo idrofilo ed uno idrofobo; l'esempio più classico è dato dai fosfolipidi che costituiscono la membrana cellulare. Dopo essere stati immessi nell'intestino, i sali biliari vanno ad inserirsi nelle gocce lipidiche con la loro porzione liposolubile.

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In questo modo riducono la coesione tra i vari trigliceridiemulsionando i globuli di grasso in piccole micelle ed aumentando l'area accessibile a specifici enzimi pancreatici, detti lipasi, deputati alla digestione lipidica. Anche il continuo rimescolamento del contenuto intestinale, favorito dalle contrazioni peristaltiche, contribuisce alla scissione dei globuli lipidici in molecole molto più piccole.

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L'intero processo, che prende il nome di emulsione, è irreversibile poiché la riaggregazione lipidica viene impedita dalla carica elettrica negativa associata alla componente idrosolubile dei sali biliari, che stabilizza l'emulsione respingendo le varie micelle.

Oltre a facilitare la digestione e l'assorbimento dei grassi e delle vitamine liposolubilila bile neutralizza l'acidità delle secrezioni gastriche HClstimola la peristalsi intestinale ed esercita un' azione antisettica nei confronti della flora battericainibendo i fenomeni putrefattivi.

Attraverso la bile vengono allontanati dall'organismo anche i prodotti derivanti dalla degradazione dell' emoglobina bilirubinasostanze ad azione tossica o farmacologica ed altre di natura endogena ormoni tiroideiestrogeni ecc.

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Bile, sali biliari e colesterolo Non esistono nell'uomo meccanismi biochimici di degradazione del colesterolo; pertanto l'unica via di eliminazione di questo lipide è la sua secrezione nella bile e la sua conversione a sali biliari.

Ogni giorno il fegato converte mg di colesterolo in acidi biliari "primari", rappresentati dall'acido colico e chenodesossicolicolo, in un rapporto Questi acidi biliari primari vengono rilasciati dal fegato in forma coniugata con il gruppo amminico della glicina o della taurina ; gli acidi biliari coniugati con la glicina acidi glicocolici e chenodesossicolici sono presenti in quantità tre volte superiore rispetto agli acidi derivanti dalla coniugazione con taurina taurocolici e chenodesossicolici.

Un soggetto adulto che segue un'alimentazione equilibrata produce mediamente grammi di acidi biliari al giorno, di cui soltanto mg vengono eliminati con le feci quantità che aumenta se la dieta è ricca di fibre.

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