Gli antidepressivi fanno ingrassare?

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In realtà quella degli antipsicotici di seconda generazione è una classe di farmaci eterogenea, sia da un punto di vista clinico che di farmacodinamica, che condividono la caratteristica distintiva della mancanza o comunque scarsa incidenza di effetti collaterali di tipo extra-piramidale. Schizophr Res. Topiramate for prevention of olanzapine associated weight gain and metabolic dysfunction in schizophrenia: a double-blind, placebo-controlled trial. Una serie di parametri metabolici come peso corporeo, BMI body mass indexglicemia basale, insulina, insulino resistenza, leptina, lipidi e pressione arteriosa, furono valutati in baseline e alla 12esima settimana.

Indicazioni approvate: Trattamento delle psicosi acute e croniche, compresa la schizofrenia. Proprietà farmacologiche La quetiapina è un derivato dibenzotiazepinico appartenente al gruppo dei cosiddetti antipsicotici "atipici".

Possiede una maggiore affinità di legame con i recettori 5HT2a della serotonina rispetto ai recettori D2 della dopamina. Non è noto quale significato abbiano, in termini di efficacia clinica e tollerabilità, queste diverse azioni del farmaco.

A Cosa Serve

Ben assorbita dopo somministrazione orale, la quetiapina raggiunge il picco dei livelli plasmatici entro 3 ore, con una emivita di ore.

Le concentrazioni di steady state vengono raggiunte in 2 giorni circa.

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La quetiapina ha dimostrato una superiorità statisticamente significativa rispetto al placebo a dosaggi superiori a mg al giorno nel trattamento dei sintomi positivi BPRS e CGIe a dosaggi uguali o superiori a mg al giorno nel trattamento dei sintomi negativi SANS.

Un ultimo studio pazienti ha dimostrato la sostanziale equivalenza clinica di uno schema di trattamento a 3 posso perdere peso con la quetiapina al giorno mg x 3 e uno a 2 somministrazioni mg x 2.

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Non esistono studi randomizzati di confronto con clozapina, risperidone e olanzapina, né sono disponibili informazioni sul trattamento di pazienti non responsivi ad altri antipsicotici.

Sono stati descritti inoltre leucopenia, neutropenia e, occasionalmente, eosinofilia, aumento delle concentrazioni plasmatiche di colesterolo e trigliceridi e allungamento dell'intervallo QT. Interazioni La fenitoina Dintoinala carbamazepina Tegretolla rifampicina es.

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La tioridazina Mellerette possiede un effetto simile, anche se meno consistente. L'associazione con antidepressivi quali la fluoxetina, l'imipramina e il litio non influenza in maniera significativa la farmacocinetica. Diflucan, Elazorketoconazolo Nizoral e itraconazolo es.

Sporanox ] possono invece aumentare i livelli plasmatici e la tossicità della quetiapina.

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Costi Il costo di un mese di trattamento con quetiapina alla dose di mg 3 volte al giorno è di ,33 euro. La quetiapina è un nuovo antipsicotico atipico.

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Alla minore tendenza a causare ipotensione, insonnia e agitazione rispetto alla clorpromazina, la quetiapina ha contrapposto una maggiore incidenza di aumenti ponderali, con una analoga incidenza di reazioni extrapiramidali. Mancano studi di confronto con clozapina, risperidone e olanzapina e non sono disponibili dati nel trattamento di pazienti non responsivi al trattamento con altri antipsicotici.

Quali sono? E perché? Spero nella risposta di un esperto perché io non posso fare a meno di queste medicine che sostengono la mia voglia di vivere. Altri antidepressivi, come per esempio bupropione, trazodone, vortioxetina hanno un rischio decisamente minore, in alcuni casi simile al placebo. Ci sono poi pazienti che ingrassano perché, stando meglio, ricominciano a mangiare e recuperano il peso perso durante gli episodi di depressione.

Bibliografia 1. Small J et al.

Altri consulti in psichiatria

Quetiapine in patients with schizofrenia: a high and low dose double-blind comparison with placebo. Arch Gen Psychiatry ; King DJ et al. Psychopharmacology ; Arvantis LA et al. Multiple fixed dose of "Seroquel" quetiapine in patients with acute exacerbation of schizofrenia: a comparison with haloperidol and placebo.

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Biological Psychiatry ; A comparison of quetiapine and chlorpromazine in the treatment of schizofrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica ; Shelton PS et al.

Hyperventilation associated with quetiapine.

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Ann Pharmacother ; Possible hypothyroidism associated with quetiapine. Quetiapine, British National formulary 43a edizione, marzo ;