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Per studiare l'effetto della perdita di peso sul controllo dell'equilibrio negli uomini obesi e morbosi. Grasso corporeo e misure di distribuzione del grasso e parametri posturografici del centro della pressione del piede CP lungo gli assi antero-posteriore e medio-laterale per condizioni con e senza visione sono stati eseguiti in tutti i soggetti.

Il peso corporeo è rimasto invariato nel gruppo di controllo. Dopo la perdita di peso, quasi tutte le misure di stabilità posturale sono state migliorate con e senza visione ovvero, velocità e intervallo di CP negli assi antero-posteriore e medio-laterale. Conclusione: La perdita di peso migliora il controllo dell'equilibrio negli uomini obesi e l'entità del miglioramento è direttamente correlata alla quantità di perdita di peso.

Owusu et al. Quattro studi con ragazzi obesi suggeriscono anche che l'obesità impone ulteriori vincoli al sistema di controllo posturale. Petti et al. Hanno riferito che più bambini obesi soffrono di incidenti traumatici ai denti anteriori rispetto ai bambini non obesi.

Goulding et al.

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Più recentemente, Bernard et al. L'aggiunta di una superficie di schiuma presumibilmente disturba le informazioni somatosensoriali degli arti inferiori e richiede una maggiore dipendenza dai wawa perdita di peso sistemi sensoriali. Hanno suggerito che la postura meno stabile non era solo il risultato del sovrappeso da sola, ma poteva essere correlata a problemi di integrazione sensoriale. Abbiamo presentato un modello matematico di stabilità posturale nelle persone obese utile per studiare come una distribuzione anormale del grasso corporeo nell'area addominale possa influenzare la coppia stabilizzante necessaria alle articolazioni della caviglia quando una persona obesa è stata sottoposta a una piccola e normale oscillazione in avanti.

Questa è stata l'interpretazione data ad un aumento non lineare della coppia necessaria per stabilizzare il corpo quando la risposta della coppia della caviglia è stata ritardata inizio della coppia stabilizzante o risposta della coppia tempo-picco più lenta.

Questo effetto è stato aggravato da una posizione anteriore più pronunciata del centro di massa. Una riduzione del controllo dell'equilibrio presenta importanti limitazioni funzionali in quanto l'equilibrio non si riferisce solo alla posizione verticale, ma assorbe anche la maggior parte delle nostre attività quotidiane.

Qualsiasi movimento di mira o raggiungimento in posizione verticale richiede un adeguato controllo dell'equilibrio per la stabilità. Una riduzione del controllo della stabilità con l'obesità rappresenterebbe un grosso vincolo per le attività funzionali quotidiane. Nel presente studio, abbiamo voluto esaminare l'impatto dell'obesità sulla stabilità posturale misurando l'effetto della perdita di peso causata dalla dieta o dalla chirurgia negli uomini obesi.

La nostra ipotesi era che il controllo dell'equilibrio avrebbe beneficiato di una perdita di peso.

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Volevamo anche esaminare se esiste una relazione specifica tra l'entità della perdita di peso e il miglioramento del controllo dell'equilibrio.

Al basale, il peso corporeo, l'IMC, la circonferenza della vita e la circonferenza dell'anca erano significativamente più alti nei soggetti obesi rispetto a quelli magri. I valori per ogni variabile erano anche significativamente maggiori per i soggetti obesi morbosi rispetto a quelli obesi. Dopo la perdita di peso, il peso corporeo, l'IMC, la circonferenza della vita e la circonferenza dell'anca sono stati significativamente ridotti per i soggetti obesi e morbosi.

Stabilità posturale dopo interventi di perdita di peso L'obiettivo principale di questo studio era determinare se il controllo dell'equilibrio avrebbe beneficiato di una perdita di peso. La Figura 1 illustra l'effetto dell'intervento di perdita di peso sulla velocità media dello spostamento del CP velocità CP per le condizioni di visione e wawa perdita di peso visione. L'effetto di gruppo statisticamente significativo è scomparso dopo la perdita di peso.

La differenza tra obesi i gruppi sono nuovamente scomparsi dopo la perdita di peso. Questi risultati suggeriscono chiaramente che la perdita di peso induce una diminuzione della velocità CP, cioè un aumento della stabilità posturale con o senza visione.

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Infine, i soggetti oscillavano più in assenza di visione che con la visione, ma questo effetto non era influenzato dallo stato di peso del soggetto. Modifica della stabilità posturale a seguito della perdita di peso.

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Il centro di velocità della pressione è stato misurato prima degli interventi di perdita di peso per la sessione di test di base e dopo gli interventi a resistenza per il gruppo obeso e dopo 12 mesi post-chirurgia per il gruppo patologico. Le oscillazioni del centro di pressione CP misurate dalla velocità CP sono diminuite significativamente dopo gli interventi di perdita di peso con visione a e senza visione b.

Immagine a dimensione intera Sono state eseguite analisi ANOVA per ciascun parametro posturografico separatamente e il riepilogo di questi risultati è presentato nella Tabella 2. Complessivamente, emerge lo stesso quadro generale con un aumento della stabilità posturale nei gruppi obesi dopo la perdita di peso, con o senza visione. Per entrambe le condizioni visione e non visionela velocità del CP è diminuita con un aumento della perdita di peso. Questi risultati suggeriscono che la maggiore stabilità diminuzione della velocità del CP è linearmente correlata all'entità della perdita di peso.

Immagine a dimensione intera Discussione Il presente studio mostra che la perdita di peso migliora la stabilità posturale e che il miglioramento è direttamente correlato all'entità della perdita di peso.

A seguito di una perdita di peso, i parametri posturali globali cioè la velocità e la gamma del CP hanno mostrato un controllo di equilibrio più wawa perdita di peso. L'analisi della densità di ondeggiamento indica anche il controllo dei deficit correlati all'obesità. L'ampiezza dei picchi della curva di densità dell'oscillazione, che corrisponde agli istanti di tempo in cui la coppia della caviglia e i comandi del motore associati sono relativamente stabili, è aumentata significativamente con la perdita di peso.

Inoltre, la distanza media tra una regione relativamente stabile rispetto a un'altra è diminuita significativamente con la perdita di peso. Anche se le due sessioni sono state separate da diversi mesi, si potrebbe sostenere che l'apprendimento ha avuto luogo e che l'effetto osservato non deriva dalla perdita di peso. Questa possibilità è improbabile se si considera che i soggetti di controllo wawa perdita di peso hanno mostrato alcun miglioramento durante le loro due sessioni.

Ancora più importante, Geurts et al. In altre parole, non hanno riportato alcun effetto di apprendimento per condizioni posturali paragonabili a quelle utilizzate nel presente studio.

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Risultati simili sono stati recentemente riportati da Hoffman e Koceja. Ci sono almeno due ipotesi per spiegare la stabilità migliorata dopo la perdita di peso. Uno si riferisce alla risposta del motore della caviglia alle oscillazioni del corpo e l'altro è correlato ai sensi. Entrambe le ipotesi non si escludono a vicenda e i dati disponibili non consentono di discriminare tra le due ipotesi.

Questo spostamento in avanti ha prodotto un aumento non lineare della coppia per stabilizzare il corpo quando la risposta del motore era caratterizzata da parametri temporali ritardati inizio coppia o tempo alla coppia massima. Questo aumento della coppia muscolare è stato definito come il costo per essere obesi.

Se la coppia della caviglia non è adattata alla massa aggiunta, sono previste oscillazioni più lunghe come riportato nel presente studio.

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La seconda ipotesi riguarda il contributo dei meccanorecettori del piede per il controllo dell'equilibrio. Numerosi esperimenti recenti per i quali sono state misurate le aree di contatto plantare e la pressione indicano questo suggerimento. Rispetto alle persone non obese, le persone obese mostrano generalmente aree di contatto plantare più grandi 26, 27 e valori di pressione media maggiori per la maggior parte dei punti di riferimento anatomici testati.

Inoltre, durante la metà del peso corporeo in piedi, Hills et al. I recettori cutanei glabri in queste aree non mostrano attività di fondo quando scaricati.

A questi recettori è stato suggerito di contribuire in modo significativo al controllo e alla regolazione delle risposte posturali.

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Ad esempio, Kavounoudias et al. Come suggerito da questi autori, questa è una prova convincente che i messaggi afferenti cutanei dalle principali zone di supporto perdita di peso e aumento dell appetito piedi hanno rilevanza spaziale per informare il sistema nervoso centrale SNC sulla posizione del corpo rispetto al riferimento verticale. Il lavoro di Perry et al. Hanno usato l'anestesia ipotermica delle suole del piede usando acqua ghiacciata per esaminare il contributo dei recettori della pressione plantare per controllare la risposta di stepping compensativo a seguito di una traduzione imprevedibile della piattaforma.

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Le reazioni in avanti a più passi e le sequenze a passo laterale erano molto più frequenti dopo il raffreddamento delle suole. Più recentemente, tuttavia, Meyer et al. Nel presente studio, segnaliamo che la stabilità posturale migliora notevolmente dopo la perdita di peso. Questi studi, tuttavia, non forniscono un'indicazione del rischio di caduta in relazione all'obesità.

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I benefici di un elevato indice di massa corporea non impediscono alle persone di cadere e possono semplicemente attenuare le conseguenze legate alla salute di una caduta per le persone fragili. Inoltre, un recente studio epidemiologico di Nguyen et al. Dopo aver regolato la densità minerale ossea o il peso corporeo, l'associazione frattura del grasso addominale precedentemente riportata non era più statisticamente significativa.

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Gli studi continui dovrebbero valutare il rischio wawa perdita di peso di caduta in soggetti obesi piuttosto wawa perdita di peso estrapolare il rischio di caduta da fratture segnalate. Infine, un recente studio di Fabris de Souza et al. Sebbene nessuno dei nostri soggetti abbia riportato problemi di dolore, è interessante notare che il dolore agli arti inferiori diminuisce la stabilità posturale.

In conclusione, il controllo dell'equilibrio è un prerequisito essenziale nella vita quotidiana. Anche se è spesso considerato un compito semplice, è la base per la maggior parte dei movimenti che eseguiamo.

Il principale risultato di questo studio è la dimostrazione di un effetto benefico della perdita di peso sulla stabilità posturale generale degli uomini obesi. I dati dimostrano anche chiaramente che i benefici sono quasi linearmente correlati all'entità della perdita di peso.

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